登录站点

用户名

密码

博客书架

認真保守而嚴謹的態度:極淺談實證醫學--更年期服用鈣片有用嗎??

3已有 4657 次阅读  2010-11-22 12:05
日常生活中,我們會接觸各式各樣的醫藥健康資訊,從書本(甚至是專業論著),從新聞,從隔壁鄰居,從電台甚至購物頻道,當然還有家中長輩一代代口耳相傳的叮囑,很多,都是錯誤的,或是不夠正確.
舉幾個有趣的例子:
本草綱目記載中可以找到一味藥,叫"兜擋布",它有點類似日本相撲選手遮私處的那塊布,用熱水沖服可治感冒...真的嗎??很懷疑吧,正解是不能,它是被李時珍錯誤收錄的,緣起應該是古代有個高明的大夫,治好病人的重感冒後,叮囑"暫勿行房"(大概是怕他身體虛弱吧),結果病人不聽話,後來果然又感冒了,再去找他時,大夫就開了這麼一個方子,懲罰管不住自己下半身的病人...有療效的絕對不是那塊布,而是多喝熱水多休息!!
有個婦人,每次煎魚都把魚尾切掉,她丈夫有一天問她,為何總是這麼料理,她說,這是從小看母親煎魚學的,後來她丈夫有機會時詢問了岳母,得到的答案是:以前的鍋子太小了,所以才必須把魚尾巴切掉...
那麼,到底什麼是可信的,什麼是不可信的,眾說紛紜下,只能靠證據說話,所以在臨床治療上,就發展出所謂的實證醫學.非常簡單的說,就是收集許多病患的病例以評估某種療法是否確實有效,複雜的說,為了使評估的結果正確而可信,必須考慮病例數目,是否為雙盲試驗,病人種族族群性別,服藥順從性耐受性等等...譬如一個大型的醫療研究,收集了成千上萬的病例資料,並且病人互不知誰是對照組誰是實驗組,中途退出實驗的人也很少,等等嚴苛的條件分析得出的結論,我們就認為它是可以信賴的.利用這個結論,我們就可以去改進病患的用藥與治療方法.
 
像是一個簡單的問題:更年期服用鈣片有用嗎??還是每天喝大骨湯對骨質酥鬆症比較有幫助??利用實證醫學可以得到較為確定的建議:
 
"(引述自:連義隆 台大醫院婦產部 從實證醫學觀點談骨質疏鬆症診斷及鈣片治療之爭議)
針對20餘篇以鈣片治療停經後的婦女,評估其是否能減緩骨質流失之隨機臨床試驗作一系統性回顧。幾乎所有的研究結果均顯示:以給予鈣片的方式增加鈣質的攝取,多少能提供些微的益處。服用鈣片的婦女在上肢、脊椎及髖骨等處,骨密度下降的速度要比未服用鈣片的婦女顯著來的低。(Nordin BE: Calcium and osteoporosis. Nutrition 1997;13:664-86.)
在另一篇大型研究對65歲以上的老年人(數目=3270),每天補充1200毫克鈣質及800 IU維他命D者,比沒有補充者,減少43%的髖骨骨折率(Chapuy MC, Arlot ME, Duboeuf F, et al: Vitamin D3 and calcium to prevent hip fracture in elderly women. N Engl J Med 1992;327:1637-42.)。"
 
結論:如果能從食物中獲取足量鈣質(1200mg)和維他命D3(800IU),能有效減少髖骨骨折(骨質酥鬆症中我們最想避免的症狀)的機率,如果攝取不足,那鈣片是可以選擇服用的.
 
PS.如果大家覺得這篇日誌很無聊,我感到很抱歉,畢竟我的作文分數只有30分(總分60)...我果然還在怨念
PS.希望大家可以從中了解,實事求是的態度,改掉道聽塗說的隨便態度,互勉!!
 
分享 举报

发表评论 评论 (7 个评论)

  • 夜夜笙歌 2010-11-22 14:02
    其实补钙从三十岁以后就得开始了吧。
  • saturnschnee 2010-11-22 14:30
    yeyeshengge: 其实补钙从三十岁以后就得开始了吧。
    這篇日誌針對的是更年期婦女的情形,如果是更年期前,只要飲食健康均衡,適度的日照,不太誇張的生活習慣(我是反面例子),女性是不一定會缺鈣的(PS.缺鈣易失眠/脾氣暴躁/抽筋,因為鈣是身體的次級傳導物質,鈣能穩定神經之故),要確診到醫院就能檢測出來,更年期後,女性赫爾蒙分泌減少,導致蚀骨細胞和造骨細胞的工作極度不平衡,所以骨密度會急速下降,嚴重時髖骨骨折,可能危及生命,所以一般醫療的研究報告才會特別注意女性更年期骨質酥松問題.
  • 夜夜笙歌 2010-11-22 14:38
    saturnschnee: 這篇日誌針對的是更年期婦女的情形,如果是更年期前,只要飲食健康均衡,適度的日照,不太誇張的生活習慣(我是反面例子),女性是不一定會缺鈣的(PS.缺鈣易失眠/脾氣暴
    楼主的作文至少应该得80分。
  • 我是小土豆 2010-11-23 00:43
    最明顯的例子是發燒, 老一輩強調要多蓋被子, 醫學是說要散熱. 許多上了年紀的人喜歡聽從偏方, 但這些偏方不見得針對每個人都有效. 總是這樣, 口耳相傳, 以訛傳訛..
  • saturnschnee 2010-11-23 01:38
    我是小土豆: 最明顯的例子是發燒, 老一輩強調要多蓋被子, 醫學是說要散熱. 許多上了年紀的人喜歡聽從偏方, 但這些偏方不見得針對每個人都有效. 總是這樣, 口耳相傳, 以訛傳訛
    嗯,我們家也有流傳一個絕對是錯的偏方,感冒發燒要吃冰...
    這是我媽告訴我,說是我外婆說的...其實只是她們想吃冰不聽勸(你知道長輩有時候是很難搞的...)
  • ^lulu^ 2010-11-24 01:34
    saturnschnee: 嗯,我們家也有流傳一個絕對是錯的偏方,感冒發燒要吃冰...
    這是我媽告訴我,說是我外婆說的...其實只是她們想吃冰不聽勸(你知道長輩有時候是很難搞的...)
    呃,难道吃冰不对吗?不是可以降温吗?还可以当成是喝水了了。
  • saturnschnee 2010-11-24 04:14
    ^lulu^: 呃,难道吃冰不对吗?不是可以降温吗?还可以当成是喝水了了。
    嗯,適量的溫開水...
    有些小兒科醫師認為喉痛時讓小孩吃"一點冰"也無妨(避免哭鬧),但非常態.
    PS.說不定我們有同一個祖先...
涂鸦板